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病例分享 | 下颌无牙颌种植固定修复一例

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牙齿好,当然能享好口福

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病例信息


基本信息

薄女士,女,67岁

主诉:下颌牙齿缺失要求固定修复

临床检查

口内检查:45、44、43、42、41、31、32、33、34残根、残冠;47、46、36、37缺失

现病史:患者一直未镶牙,目前余留牙齿咀嚼功能弱

既往史:既往体健

个人史:不吸烟,不饮酒

传染病:无

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面部照


3-术前口外照.png

口外照


4-术前口内照合并.png

口内照

影像学检查

曲面断层片显示:45、44、43、42、41、31、32、33、34残根、残冠;47、46、36、37缺失。同时下颌前牙区有不同程度的骨萎缩。


1-术前影像.png

曲面断层片



诊疗方案


术前规划

1、与患者沟通商议,拔除口内余留残根残冠,截骨后,在骨宽度更好的根方剩余颌骨上种植。

2、在牙槽骨严重萎缩时,植体完全植入在下颌颏部基骨内。

3、初步计划植入4颗植体,若骨条件允许则在远中各增加一颗植体。需要预判:备洞后剩余颌骨的骨皮质宽度和厚度,是否会出现下颌骨折断的可能性。


5-方案设计.png

种植外科设计方案

手术过程

拔除口内残根残冠,切开翻瓣并平整骨面。按照计划根据拔牙窝准确定位后逐级扩孔。预备窝洞完成后,依次植入4枚百齿泰种植体。

6-手术过程1.png
6-手术过程2-0.png6-手术过程2.png


植体水平骨成型器修整植体周围骨,并分别安装上复合基台。佩戴复合基台保护帽后做软组织缝合。

6-手术过程3(植体水平骨成型).png
6-手术过程3(安装复合基台并缝合).png


7-术后CT.png

术后曲面断层片

修复过程

取下复合基台保护帽,将复合基台开放式印模帽在复合基台上就位并拧紧固定螺丝,刚性连接印模帽进行印模制取,同时获取咬合信息。

8-修复取模.png
9-咬合记录?.png

椅旁获取印模及咬合信息


10-义齿.png

制作完成的临时义齿


11-戴牙口内照.png

临时义齿口内试戴情况


12-戴牙口外照.png

戴牙口外照


13-戴牙面部照.png

戴牙面部照


14-术后5小时对比图.png

术前术后5小时对比


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作者简介

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刘体亮 院长、创始人

北京雅德嘉口腔医疗集团创始人

中华口腔医学会种植专委会会员

中华口腔医学会牙周专委会会员

全口/半口/多颗/高龄疑难种植医生

曾多次赴瑞士、法国、意大利、日本等

   进行口腔种植技术的深造

 擅长全口无牙颌种植、双侧穿颧穿翼等种植技术




   


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