李先生,男性,73岁
主诉及病史:要求固定修复下颌牙齿。数年前在外院行上下颌牙烤瓷连冠修复,近期下颌烤瓷连冠松动,无法很好的行使咀嚼功能
既往史:未诉明显的种植禁忌症
口内检查:口内有多段烤瓷连冠修复体,下颌烤瓷连冠有松动。口腔卫生情况一般。
曲面断层片显示:33、34、35、37、43、33、45、46残根,47残冠;31、32、36、41、42为烤瓷桥修复体。同时有不同程度骨萎缩,整体骨量欠佳。
1、拆除口内烤瓷修复体,拔除口内余留残根,做截骨后种植。
2、患者不能接受口内缺牙,需要做即刻修复。因骨量有限,计划借助数字化导板完成截骨及备洞定位。
3、初步计划植入4颗百齿泰DMD种植体,根据术中情况酌情添加植体数量。
分别在45、43、33、35牙位做植体植入规划,结合牙位骨情况做不同程度的截骨及植骨设计。
根据最终确定的方案设计出固位钉导板、截骨导板和种植导板,设计完成后3D打印得到导板成品。
1、拔牙前就位固位钉导板并打好固位钉孔洞。
2、取下固位钉导板后拆除烤瓷牙、拔除残根,并做唇侧翻瓣,通过固位钉孔洞复位截骨导板。
3、参考截骨导板做截骨。
4、复位手术导板并根据手术导板的引导做定位和备洞,最终植入种植体。
5、在按照计划植入4颗植体后,为保证植体足够支撑即刻负重,在两侧远中各增加一枚植体。
副主任医师,口腔临床医学硕士
中华口腔医学会民营口腔医疗分会常务委员
重庆市口腔医学会理事
重庆市口腔医学会民营口腔医疗分会副会长
重庆市口腔医学会民营口腔医疗分会专家组副组长
重庆市口腔医学会种植专委会委员
重庆市医师协会口腔医师分会委员
西安交通大学重庆校友会常务理事
毕业于西安交通大学口腔临床医学专业
擅长微创种植,高难度种植修复、全瓷美容修复、
口腔数字化修复以及激光齿科治疗,曾多次赴海外进
行学术交流