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病例分享 | 上颌全牙弓种植即刻固定修复一例

人人好口腔,天天享健康。


病例信息


基本信息

任先生,男,59岁

主诉:牙齿缺失及松动,不能正常饮食,影响生活质量,要求做上颌牙齿修复

临床检查

1、13-23松动Ⅲ度,上颌余牙缺失(未镶牙),上颌剩余颌骨条件尚可

2、全口余留牙中、重度牙周炎

3、患者露龈笑明显

4、不良习惯:吸烟史>20年,量20支/天(高风险)

5、全身情况:5年前患脑梗,近几年基本稳定,高血压史

6、服药史:常年服用抗凝药(不稳定服药、依从性差


2、就诊面部照2.png

面部照


3、就诊面部照3.png

口外照


5、口内检查2.png
4、口内检查.png

口内照

影像学检查

1、上颌磨牙及前磨牙缺失,前牙6颗烤瓷牙

2、17-27做术前CBCT测量,颌骨宽度和高度整体情况佳;骨小梁结构完整,初步判断骨质条件佳


7、术前规划.png

曲面断层片



诊疗方案


术前规划

1、与患者沟通商议,拔除上颌3-3,同期植入6枚种植体。

2、余留牙拔除后,进行一定量截骨,并在12、14、16、22、24、26位置上进行种植体的植入,植入完成后进行即刻修复。

3、考虑患者有脑梗病史,血压不稳定,个人习惯不佳,选择在静脉麻醉下进行治疗。


术前设计.png

种植外科设计方案

手术过程

13-23牙齿拔除后,牙周组织有感染。为保留足够的角化龈,反复测量做了少量角化龈的切除。


8、手术过程.png

手术过程


9、术后X光.png

术后曲面断层片

即刻修复

椅旁技师制作过渡性义齿。


10、过渡性义齿.png

过渡性义齿


13、口内就位.png
11、口内就位.png

口内试戴情况


14、口外照.png

口外照


16、面部照.png

面部照


12、X光片.png

试戴后曲面断层片


永久修复

4个月后完成钛桥架氧化锆冠永久修复体。


18、永久修复.png

永久修复体


佩戴永久修复体2.png

戴牙后口内照


21、口外照.png

戴牙后口外照


22、面部照.png

戴牙后面部照


24、术前术后对比照.png

术前术后对比照

美观和功能均得到改善


23、最终修复X线片.png

最终修复完成曲面断层片

确认桥架被动就位


总结

上颌全牙弓种植即刻固定修复优点


1、时间短:即刻修复方案,手术到戴牙时间5-6小时,患者没有空牙期,对生活和工作影响小。


2、螺丝固位:相对活动义齿,义齿更加稳定,可以恢复更好的咀嚼功能。


3、体积小:义齿更接近天然牙外形和大小,患者的口内舒适度好,并且日常维护简单。


4、美观:永久修复的排列和颜色美观、协调,患者的微笑改善良好。


5、心理变化: 是最接近天然牙列的修复方法之一,患者的自信度大大增加,满意度良好。


6、使用时间长:全牙弓种植固定修复的远期效果稳定,使用时间长。


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作者简介

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刘体亮 院长、创始人

北京雅德嘉口腔医疗集团创始人

中华口腔医学会种植专委会会员

中华口腔医学会牙周专委会会员

全口/半口/多颗/高龄疑难种植医生

曾多次赴瑞士、法国、意大利、日本等

   进行口腔种植技术的深造

 擅长全口无牙颌种植、双侧穿颧穿翼等种植技术









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